回到九零，她在外科大佬圈火爆了 第467节
“你是不是男人？她是你老婆，她肚子里的孩子是你的孩子。”
“我是男人没错。所以我老婆和孩子要是出点什么事，你们医院必须赔钱陪葬。”患者老公凶巴巴的眼珠瞪着彭医生。
站在同事身后的郑医生抬起手捂住了额头，面前这个情况远比她之前刁难彭医生的考题难上百倍。
彭医生真要被气死了：“不是和你说了吗？她顺产不了，不是我们医院，是你是在逼死她和孩子。”
“我把她和孩子送到你们医院来了。她和孩子有没有死是你们医院的责任不是我的。”
眼看这男人实在是蛮不讲理，时间浪费不得，谢婉莹拉住郑医生的衣服说道：“老师，当务之急，让她妈妈进来产房看她女儿，我们劝她妈妈签字。钱我们来帮着出。”
郑医生心头琢磨下，无疑谢同学的建议是对的，不能跟这种王八蛋耗时间需要另外找突破口，瞟一眼学生：够冷静。
趁彭医生和对方老公纠缠的时候，谢婉莹同郑老师出去偷偷拽女患者的亲妈进更衣室。
亲妈对女儿肯定有感情，进来见到女儿面色白成那样子，患者的妈大声哭了起来说：“你爸不在你哥也不在，不然我让他们打这个混蛋。”
“来。签字。”郑医生拿到手术术前同意书，急忙拿给患者母亲签字。
“不行。我老公不在我不敢。”
第1716章 再次豁出去
不要说这人不爱女儿，只是没有勇气。那年代的人没受过什么教育，知识水平没有，听医生的话是听不懂。无论医生如何解释听不懂的话，只会害怕，害怕签了对亲人有严重的后果自己承担不起。
谢婉莹想起上次发小用的办法，走上来跟患者母亲说：“阿姨，你听我说。我用我的性命来给你担保，担保她做完手术绝对会母子平安。”
站在她身后的郑医生和耿永哲吃一惊：什么？
同患者老公吵完架怒气难平的彭医生走回来，听到这话当场错愕住。
患者母亲一脸以为自己听错了的表情。
“阿姨，我用我的命来给她担保都不行吗？如果她因为做手术没命了，我的命随便你处置。”谢婉莹对患者母亲再次肯定自己没有说错话，道。
让郑医生他们惊讶的是，患者母亲这回反而听懂了，望着谢婉莹问：“行吗？”
“当然行。”谢婉莹再三点头。
国内有国内的国情，讲知识对这些人是没用的，因为人家连文化都没有确实听不懂知识。对这些人说话只能是通俗易懂，以他们人际圈里通用的语言来进行沟通。对这些患者家属来说，要的不过是医生用他们人际圈里的保证话来说。如果医生大谈什么手术风险啥的，这些家属是绝对不会签字的。好比上次吴丽璇劝说自己公司那位清洁工阿姨一样，只能用自己来做担保。
彭医生郑医生和耿永哲只知道，不管谢同学是不是忽悠对方，要说出用自己性命来担保这话太冒险了。因为对方这种人一看都知道是信了的，如果手术出了什么意外，真的会拿谢同学以命偿命。
这时候只能拼谁更具有勇气去救人了。哪怕这患者说白了和他们医生私人关系也不大。家属不签字，病人死了是家属自负。
谢婉莹是豁出去真想救这对母子的，而且认为以现有的医学技术而言要救活不难，如果不救真是太遗憾了。为何不拼尽一切去救。
只要想明白这点，彭医生和郑医生一块效仿谢同学对患者母亲说：“我们的命也来给你女儿的手术做担保。现在你完全可以放心了，三条命任你处置。”
望向这些齐齐要用自己的命给她女儿做担保的人，患者母亲突然眼泪落了下来，点点头：她信，信这些人了。要不是真心诚意想救她女儿，何必说出这种诅咒自己的话。
患者家属同意。赶紧把患者送去手术室做术前准备。
没多久，今天值班的俞主任赶到产房的手术室。产科是少有的主任需要亲自值班的科室，产科主任也比其他科室多，光一个病区有四个主任，俞主任是其中之一。
听说下面年轻医生和医学生用命给患者手术做担保，俞主任诧异一声：“你们个个不要命了吗？”
彭医生笑出声音，回答领导：“要，我们要这个命的，主任。所以全靠你了。”
俞主任故做生气瞪了瞪她们几个，心知道年轻人一心想救人实在太不容易，没批评人。
第1717章 当助手
麻醉医生给病人行硬膜外联合麻醉，病人算是清醒状态。术台边上的心电监护仪显示病人的心率呼吸等。胎儿的情况尤其胎心，在手术前，主刀全部要再亲自重新确定复核数值。
胎心是降低了一些，好在年轻的医生医学生快速说服了家属让医生给病人做手术的时间比较充裕，而不是急急忙忙抢救胎儿。
“需要联系新生儿科的人来吗？”手术间里的手术护士例行公事问一句医生。
如果胎儿术前情况不太好，是需要先叫新生儿科医生下来待命的。只要胎儿被产科医生取出来，新生儿科医生马上要对新生儿进行抢救。
“暂时不用。”俞主任判断道。
紧接和其它外科手术一样，助手进行手术区域的消毒和铺单。
俞主任穿好手术衣站在了术台边上，彭医生作为一助站在对面。郑医生站在手术间外陪伴患者家属。两名今天刚来产科实习的同学非常幸运得以进到产房手术间近距离观摩学习。要知道，刚来的菜鸟全一个样，要先适应新的科室环境，老师不会轻易允许他们进入手术室的。
“你们两个既然穿好手术衣，来，一个拿拉钩。”俞主任扫眼下这两名实习生说，很快指定耿同学，“你男生，力气大，你来拿。”
器械护士把大s拉钩放进了耿同学的手里。
谢婉莹站在耿同学的对面，想着刚好可以趁机看看自己班上另一位的同学实力如何。
俞主任再次确定手术切口位置，下刀之前拿把小镊子捏捏患者的皮肤看看有没有痛感，没有痛感证明麻醉没问题可以下刀。一边，俞主任顺便问起两名同学的名字等会儿手术中有需要好叫同学帮忙，道：“说说你们自己叫什么。”
男生先回答。耿同学从惯常的哑巴状态冒出斯文规矩的声音：“耿永哲。”
“你呢？”俞主任再问站在自己身边的谢同学。
“谢婉莹。”
“谢婉莹？”好像是记起什么事，俞主任的眼角瞟了瞟谢同学的眼睛。
镊子确定麻醉没问题了。
护士递上手术刀，俞主任接过一刀切下去是仔细，采取的是横切口。剖宫产术手术刀口可以横切或是纵切。
横切的话，伤口不会太显眼，医生为了女患者的美丽着想会像今天俞主任这样采取横切。而且由于很多女患者事前有了解过横切的美观度，如果是纵切会在术后听其她宝妈们说后兴冲冲追责医生为什么给她们纵切而不是横切。为此，医生为了避免麻烦会尽可能横切。纵切确实是比较难看的，刀疤位置刚好落在腹部中间容易显露给外人看，所以让爱美的女性很讨厌。
事实上剖宫产术一开始都是纵切的。纵切对医生来说手术视野较横切开阔，好做操作，手术耗时跟着比较短。所以一些特殊患者如需紧急把胎儿取出的，或是产妇有其它妇科疾病需要同时做手术探查的，医生顾不上其它了会毫不犹豫选择纵切。
第1718章 打起精神
无论横切纵切，这个刀疤注定是很长的，约十厘米长以上。
彭医生之前劝五号床顺产，说剖腹产不好刀疤长正是这个原因。剖腹产和其它外科手术不太一样，为了取出胎儿这个切口无论如何做不了微创是小不了的。一道十厘米的丑陋疤痕将之后尾随宝妈大半辈子。可以不要当然不要。
和其他外科手术一样，一助拿纱布压压刀口的血。切开皮肤层后，接下去和传统腹部手术差不多，依次再切开皮下组织，筋膜。为了让产妇术后恢复好，医生用手指来分开肌肉层，没有轻易使用器械。看到腹膜层了，手术刀切开腹膜。
“这个腹膜叫什么？”俞主任现场考考两名同学了，照旧是，“你男生先回答。”
看来产科和其它地方不太一样的地方在于是男士优先了。两位同学心想。
“子宫膀胱腹膜反折的地方。”耿同学低低的声音回答道。
不要以为耿同学这样的声音是没自信的表现，真没自信会嗯嗯嗯等其它杂音出来了。只是人家说话本来就如此，在被撬开话匣子之前可以不说压根儿不想说。
俞主任听出来了，这位男生好像有点儿傲娇，喉咙里笑了声。
优秀的医学生大多数有傲娇的性格，好比他们北都出名的那位宋才子。要说奇怪的人，可能要数站在她身边这位谢同学。谢同学一双眼盯着术野，目光明亮，没有一点儿自视甚高的痕迹，反而有点像个小孩子望着新鲜事物很单纯认真的表情。
打开腹膜，可以看见子宫前面的膀胱。俞主任把膀胱推推，露出子宫下段。怀孕后的产妇子宫是被胎儿撑到很大的，不像一般的其它外科手术中子宫没含有胎儿或其它东西时体积较小医生需要仔细分辨。
在切开子宫壁之前一帮医务人员要打醒十二分精神了。打开子宫壁到取出胎儿是有时间限制的。医生速度太慢会影响到胎儿身体健康的。等于说最好是十分钟内医生一定得把胎儿取出来。
耿同学站在对面两手握着拉钩手握得有点儿紧。
谢婉莹可以理解同学的紧张从何而来，是因为至今不知道自己拿的这个拉钩会用在哪里，老师没指示。按理说，拉钩放哪儿平日里医学生有老师带，老师会直接把拉钩放好位置再让学生来拉。毕竟菜鸟学生刚上这种手术，不熟悉，是不懂拉钩怎么放用在哪怎么用用来做什么。
如果想像老师一样懂，必须提前学习。当年那个年代电脑未普及，所有课堂上书本上未讲到的知识只能靠医学生跑图书馆自己努力翻书查资料。这个耗费的精力和时间非常之长。等到实习阶段来临时抱佛脚抱不来的，只能靠平常积累，而且怕是搜索不到这种临床上的经验知识。
老师们有这种临床经验要把它总结起来发表成文章刊登在学术杂志上，需要中间的时长不短。不如等老师在术台上直接手把手带教。
第1719章
无论如何在自己没有把握的情况下静等老师指示是绝对正确的。
现在老师未有指示下来，只能努力沉得住气了。
对面的耿永哲同学性子很耐得住性子，不问，只是等。
比其他班上相处过的男生相比，耿永哲真是做到不动的时候绝对屹立不动。这点哑巴性连闷葫芦的班长恐怕都比不上。
谢婉莹隐约感觉到耿同学应该是一个超有毅力的人。
面前，主刀的手要先摸摸子宫下段确定胎头的位置，有经验的俞主任靠手感咕哝了声：“不太好。”
其他人听见主刀这句话，不得绷紧了神经。助手彭医生那只手先放到宫底准备辅助主刀了。
“不要紧张。”俞主任老神在在地对助手说。
主任肯定一样是大佬人物。俞主任比起黎老师更稳的样子，至今说话全是慢条斯理的慢节奏口吻。
俞主任的手术刀切开子宫壁，只切开三厘米左右，再用手术剪剪开羊膜，换吸引器，吸里头羊水，防止脐带被羊水冲出来引起胎儿窒息。吸的差不多了，再用自己两只手来撕开这个切口到10厘米，横切子宫壁和子宫肌纤维走向一致，这样撕开比切开更容易损伤更小。
大家能见到胎儿黑乎乎的头发了。
“哎。”彭医生忍不住紧张，溢出声叹气。
可见这个情况真是不太好了。怎么不太好了？
可能在外人的想象里，剖宫产手术是把孕妇肚皮一打开，胎儿整个暴露在医生视野里头，医生轻轻松松把胎儿拎出来。
现实从来没有这么简单完美的事情，尤其是医学。你要清楚的是，切开孕妇肚皮不是整个把肚皮揭掉，是打开个口子。好比一袋东西，你打开口子
后，你首先只能看到里头东西的一部分。为了保持这个袋子里头物品的完好性，从这个袋子里拉出物品的过程中必须小心翼翼防止破坏到物品整体。最好是这个袋子口够大，里头的物体够小，这样拉出来最容易。在剖宫产术这种最优越的条件是不可能存在的。医生哪有可能把孕妇的子宫壁使劲儿切到最大，肯定要帮患者尽快能缩小子宫切口将对子宫的伤害降到最低，给孕妇保留下次怀孕的机会。本身怀孕的子宫主要是由胎儿和羊水撑大的，所以胎儿很小也不可能。
既然上面两种最好的条件现实中不可能有的，医生只好想着最好的另一种拉出胎儿的条件。是什么？想想袋子口一打开，里头的东西刚好处在手伸进去最容易拉出来的位置上，这时候拉东西多最容易。由于分娩中一般胎儿的姿势是头往下入盆，常规横切切口定在耻骨上三四厘米处，很多产妇的子宫刚好在这个位置上打开后会露出胎儿的耳朵或是枕后。此时医生的手比较容易拿住胎儿脑袋将胎儿带出母体。
这些是一般情况，遇到特殊病例怎么办。有的医生判断胎儿难取会直接采取纵切或是扩大切口改为t型切口等。
第1720章
纵切之所以容易取，原因同样一般胎儿在母体子宫是之前说的这个头朝下姿势，医生俯视的视野较为开阔，不像横切医生的视野和操作处处被受限住了。
由于美丽对女性来说很重要。大部分妇产科医生为了女患者着想会继续勇于挑战横切取胎儿。遇到难取胎儿只能用巧法来解决。