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回到九零,她在外科大佬圈火爆了 第363节

  班长这个表情是什么意思?谢婉莹眨下眼,可能不得不思索下这个问题。
  其实,知道班长的身份后,她有想过,班长完全可以回宣伍的神经外科发展的。因为有院长舅舅这个优势在。宣伍同样是有名的三甲医院。未来班长留在宣伍,有人脉,必定事业发展能一路顺风顺水。可李启安同学说了,说班长只想追随曹师兄,曹师兄救了班长妈妈的命。
  宣伍的神经外科没法救班长妈妈的命吗?宣伍的神经外是没有国协出名,但是作为在一家三甲医院的外科科室,技术应该不会太差。只能说,班长的妈妈估计是得了很难治的病,所以只能找曹师兄解决疑难病症。
  “你们说是什么?”辛妍君听见了他们两人的对话,转头问两个外科实习生。
  是呼吸内科医生,可能对心胸外的病能有所了解,但是对神经外的外伤病种势必是比较不了解的。医学这行业是隔科有可能如隔行。
  “辛老师,枕骨大孔疝,即小脑扁桃体疝。小脑挨着延髓生命中枢,小脑扁桃体刚好位于小脑下方。受颅后窝血肿压迫,小脑扁桃体从枕骨大孔疝出,压迫延髓。延髓在这个地方和脊髓相接的。”谢婉莹帮几乎要焦虑过头可能脑袋有点空白的辛老师提点下。
  经过学生这么简单直白的说明,辛妍君想起了相关的医学知识,一时间她的心情更糟糕了。
  “真的是枕骨大孔疝吗?”辛妍君焦愁的声音说。
  谢婉莹拿的手电筒只需照了照徐姐的乳突位。
  乳突这个解剖学名词,指的不是人的**部位,它的全名是颞骨乳突,在人的耳朵后面,手摸都可以摸到的圆形突出。颅后窝血肿一个特征是乳突可以出现瘀斑。
  亲眼所见学生照的那个地方那块淤斑,相当于是死神举着镰刀来了,辛妍君一口气差点没能吸到嘴里,似要窒息。
  实际上真正要窒息的可能是徐姐。延髓关系人体的呼吸,这里受压严重,伤者很快会出现呼吸暂停然后心脏跟随停止跳动。
  谢婉莹的手指一直在触摸徐姐的鼻孔处,感觉徐姐的呼吸。
  很弱,潮式呼吸再度出现。
  要哭了。真的要哭了。因为这种情况肯定要赶紧做手术。再迟一点徐姐要没命了。
  辛妍君哆嗦的手拿起手机,打回给自己医院。
  “喂。”自己医院的人肯定不知道这边发生的事,接电话的护士问是谁。
  “找外科。”辛妍君道。
  “辛医生是吗?你去接的病人不行需要找外科医生问问是吗?你等等。”对面护士听出是她的嗓音,跑去急诊外科诊室找外科医生来接电话。
  没多久,李承元拿起急诊科的话筒:“喂,什么病人,你说。”
  辛妍君的嘴抖了好几下,发不出声音,眼泪若是在胸口里打转,这叫她怎么开口说。说同事在这里要死了。
  “你说话啊,怎么不说?”李承元感觉到对面的气氛不对了,急道,“辛妍君,你开口,有什么说什么。”
  第1290章 来不及的
  谢婉莹看了看辛老师青白的脸色,知道老师这刻心态估计要被压垮了。因为老师责任比他们学生重多了。小心拿过辛老师手里的手机,帮辛老师向李老师汇报:“伤者怀疑为枕骨大孔疝,呼吸出现了潮式呼吸,需要紧急神经外科手术。现在人在宣伍医院急诊科门口。我们这里需要能立马给伤者做手术的神经外科医生。”
  “宣伍急诊科门口?你们不是去接一个内科病人吗?怎么变成外伤?人家医院门口出现的伤者为什么是你们救?”
  李老师是妖孽够冷静,顺着她这话一点也没乱,读出了所有额外信息,谢婉莹点头。
  “说,伤者是谁?”李承元问。
  “徐姐。”
  “救护车出车祸了吗!”
  “据张师傅反应,停车的时候被人追尾了。”谢婉莹道。
  李承元听着她汇报,心想她这个一根筋的,其他人大概被吓到慌到没声音了。她是毫无感觉似的,一五一十做报告,没有被他的吼声威慑到,不紧不慢按照自己的节奏把事情经过说全了。
  一根筋有时候真是好。
  现场旁听的辛妍君和岳文同,一样想着一根筋是太好了,完全不会受到影响的。
  手背擦了下脸,辛妍君拿回自己手机对同事说:“能联系上曹医生吗?或许他认得宣伍神经外科的人。”
  “他在手术室。我们可以想办法先联系下他,看看现场怎么处理下徐姐的伤。我们医院的救护车现在开不了是不是?这样,让他们宣伍的救护车把人拉回我们医院做手术。”李承元说。
  自己医院的同事要做手术肯定是拉回自己医院做最好。况且国协的神经外科在国内很有实力。
  呼呼呼,急诊科门口响起了车床轮子滚动的声响。张师傅跑进人家医院急诊科喊人,肖扬带了护士推急救车床出来帮忙。
  “伤者什么情况?”肖扬跑到后,问现场的人。
  “需要联系神经外科。”辛妍君说,问他,“你们医院的救护车有没有在?”
  “不在,出车去了。不知道什么时候回来。所以你看你带病人来时,我们急诊科的内科医生不在。”肖扬说。
  宣伍的救护车不在,他们自己医院的救护车坏了不能开。只能打电话给120调派车辆过来。
  “不行,来不及!”谢婉莹抬头对老师说,“等救护车来再送我们医院,一个钟头以上了。她呼吸心跳快没了,根本来不及。”
  辛妍君知道自己学生说的对,差点腿一软,努力振作下,问肖扬:“你们医院的神经外科医生今晚谁值班?”
  如今,可能只能寄望同行救人。
  “我打电话给他们,让他们下来人看是什么情况。”肖扬说,叫护士打电话给宣伍的神经外科。
  护士转身要跑。
  “等等,先打甘露醇。”谢婉莹喊话。
  在场的医生老师想起这件大事。护士跑进去拿药,通知其他同事一块帮手。
  现场给伤者打上甘露醇降低脑压,再将伤者移上车床,推进急诊科抢救室。
  第1291章 天意弄人
  接上心电监护仪,见伤者的心率呼吸在明显变慢了。
  辛妍君急到在原地打转。
  等了好一阵子,宣伍神经外科住院部今晚的值班医生姗姗来迟。
  是个年轻的男住院医师,姓王,看年纪,可能和宋学霖一样毕业不久,刚进临床工作。
  “先做ct啊。”王医生到场后,第一句话是批评同事有没有做完所有准备再叫人。意思是他们神经外科在上面很忙的,没空下来瞎忙乎。
  “ct刚做了。”肖扬答道,发现自己医院神经外的人真是不急不躁的,因此记起了同科室前辈魏国远的话。魏国远常说,自己医院的神经外是铁拐李。
  铁拐李,这个外号乍听是夸人家很厉害。实际上,肖扬能听出来魏国远说人家是铁拐李的口吻为阴阳怪气的。
  “对嘛,做完ct再叫我下来是对的。不然叫我下来也没用。”王医生说。
  听听这人的口气是啥?辛妍君简直不敢相信自己耳朵所听见的话,回头的两只眼锁住这个人。
  谢婉莹想起了班长怪异的表情,一个转头望向班长:班长,你知道怎么回事是吧?
  岳文同缄默着,不好开口,一张脸出乎寻常的默。
  得知徐姐是在宣伍急诊科门口伤到脑子,他第一感觉是太糟糕不过了。在哪个医院门口受伤不好,为什么是在宣伍门口,为什么伤的是脑子不是其它。
  只能说好像天意弄人。
  酷酷的班长向来不爱说话,可今晚更奇怪了,这个脸色是在无意中承认什么事实。
  谢婉莹猛然想起自己头次来宣伍急诊科遇到魏医生时,当时魏医生是在骂神经外的人慢慢吞吞的。
  确定这个记忆画面没错,谢婉莹的心头泼一下凉了,如同倾盆大雨浇下来。
  老百姓最怕什么医生?以为是怕技术不精的吗?不,更怕撒手不救的医生。
  什么是撒手不救?是故意见死不救吗?肯定不是,没有医生敢故意见死不救的,敢在临床上见死不救是违法了。救是要救,但是,在法律规定上,首先必然是这个医生要有能力救才可能救。于是在临床上经常可见,医生说这个病医疗技术上有限,救不回来,所以不救了。
  好比之前他们出车时遇到的学生患者,人死在那里了,医生是没有让患者起死回生的法术。即便如此,辛妍君带他们到了现场,也要想办法积极给学生心脏按压半个小时看看能不能争取奇迹出现,直到整个抢救程序做完,才能宣布患者死亡。
  这个真是属于医疗技术的局限性,医生当然没错。这种医生去到那里患者人都死了,最容易判断是不是医疗技术的局限。遇到濒危的病人,这个是不是技术局限的问题会变成罗生门事件。
  有的医生认为,是救不了。有的医生认为,是可以继续救。
  为什么产生分歧?只是因为每个医生不同的技术水平决定了分歧所在?恐怕原因不是如此简单。
  第1292章 做不到勇气的医生
  有的医生会说是同行和同行之间的学术观点不同。因为有些病人救回来恐怕只能再活几天而已,医疗费耗资巨大,拖垮患者家人,干脆跟家属坦白说这样的预后情况。
  人一旦救不回来,花的钱多,家属把怨气抛到医生脑袋上,医生压力大,不如从一开始和家属说清楚。
  患者救回来是不是只活几天?预判是医生根据个人临床经验,是根据多少临床病例来判断,这个由医生自己说。有的医生坦诚说几例,有的医生会说你可以去问问别人。
  有的家属很爱家人,要坚持继续救。有的医生只能按部就班,至于他能做到的地步只能看这个医生的技术水平。聪明点的老百姓肯定看出蹊跷,知道这个医生水平到此为止,会要求转院。大部分这种医生会认同患者及其家属的选择,让其他同行试试运气。
  这种情况算好的,患者能有机会转院再尝试技术水平更高的医生。怕就怕在,患者连转院的机会都没有了。只能留在这里靠这些医生。所以会看见有些患者家属给医生跪下哀求医生尝试,打包票发毒誓说自己绝对不会事后追责医生,只希望医生全力以赴赌下能不能挽救回患者。
  有的医生见状感动,愿意去拼。有的无论如何都不愿意,说要试可以转院,这里不可能试,试了没意义,试了只是让患者快点死。医生是学救人的,明知做了会杀人的事不做。这是为什么有些同行坚持说是学术观点不同的结果了。我的学术观点是这种病人用这种方式治疗会死的更快,你的学术观点是用这种方式可以挽救患者,但是,我的学术观点坚持你这个方法成功率太低,哪怕救成功一例属于意外,是撞大运,不是真正在救人。
  在老百姓眼里黑白分明救人是不用多想什么都试的事情,在某些医生心里不是的。老百姓可以简单认定这个医生是自身技术水平不到家,但是,所谓的技术水平不到家如果是广大医生的水平,那是不是违法呢?绝对不是了。
  要知道,自古以来能救到疑难患者都是名医。
  名医怎么造就出来的?
  谢婉莹想起了曹师兄。
  曹师兄是名医,被很多人敬重的神经外科大佬,陶师兄特意说起他名字里的勇字来源。
  在医生圈子里,要做到曹师兄这个勇,估计百分之九十九点九的医生全做不到,尤其是在神经外科这个外科之巅的领域。
  试问一个连勇气都没有的医生,不敢尝试的医生,怎么可能练就出一手越来越硬的技术功夫成为名医?但是,这个勇对于医生而言太难了。相当于天天去体验跳崖。想想上次鲁老师的手术,若不是鲁老师的特殊身份,谭老师陶师兄是不敢轻易去尝试她提出的建设性操作。
  放到今时今日今刻,徐姐是同行,你还救不救?
  “她是国协的护士。”肖扬拉住王医生小声提醒。
  第1293章 注定救不活
  王医生表示明白:“我说话会注意点。”
  这人真的明白吗?肖扬眼里打了个问号。

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