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回到九零,她在外科大佬圈火爆了 第132节

  “赶紧,先止住血。”高钊诚喊话,伸手快速向护士要手术刀扩展手术切口。
  潘医生犹豫下:“你确定她的话可信?”
  “你说不是胃,能是什么你说?”
  潘医生说不出来。要能说出来不需要找人来支援了。
  “你马上再去叫肝胆外科的人过来。”谭克林对他吩咐。
  “要是找了过来不是怎么办?”潘医生小声问句。其它科不是同科,让人家停下手里的活儿来看,如果是白跑一趟不好解释的。
  哪怕是胃出血,不一定是和肝胆外科有关的胃底静脉曲张,会不会是胃溃疡、胃破裂等等其它原因需要排除的。
  “你先去叫!”高钊诚发话了。
  可以想见两个副高是支持谢婉莹的观点上,所以让去叫肝胆外科的人来试图不要浪费宝贵的抢救时间。
  高钊诚心头很清楚的:光是刚才那一片腹腔内血海,可以叫人瞬间没了想法茫然无措。小师妹有这个本能的好眼力一下子插入大出血源头地,方向无比正确,他们有什么理由不继续去尝试相信她的判断?
  谭克林肯定一早是这样想了,清楚他这个小师妹有这方面的天赋所以带人来了。
  潘医生见他们两个异口同声,转身叫人去找肝胆外科了。
  这头止血手术先做。手术医生的手速飞快,找到了胃出血的地方,拼命地扎血管,十分钟过去后,血压噗啦噗啦稳升了。
  现在事实很清楚了,胃底静脉曲张没错。潘医生那组人吃愣:怎回事?患者没说自己有肝硬化?
  很多患者没大症状出现之前根本不会到医院做检查。好比上次科室里那个三床急诊病人是这样的情况。肝硬化早期症状不明显,很多患者只以为是自己干活累消化功能不好。再说是不是肝硬化导致的不一定呢。
  手术间的门哗滑开,四组的医生去叫的人到了,喊:“陶医生来了。”
  陶智杰?普外二的一群医生俨然集体呈现出了吃惊状态。
  一旁的谢婉莹分明感受到老师们瞬间奇怪的情绪,心里难免会想是什么情况。
  上回她在心胸外科遇到的陶师兄,叫她感觉人不错。师兄白皙的脸皮温温和和的,笑起来那张漂亮的娃娃脸如沐春风,弯弯的眼睛帅帅亮亮的,像一枚微笑男神。
  “你怎么叫到他来的?”潘医生私下叫来去叫人的那人,用无声的眼神问道。
  “不知道。去到肝胆外科那边找人的时候,整个手术室知道我们在抢救了。陶医生他自己说要过来的。是不是知道我们的病人不好搞,他主动自己来避免搞不定再去叫人。”
  问题是,潘医生想:这人是肝胆外科的大佛,难以请动的一个人。他和陶智杰没有一丁点交情。陶智杰过来如果搞不定患者死了的话要受累。陶智杰哪有主动踏浑水的动机。
  “叫我们肝胆外科来,是肝脏出事了吗?”带了个助手,两人一块穿上手术衣,陶智杰先问问术台上的人是什么个情况。
  第450章 谁发现的
  “他去叫你们的时候没说清楚?”潘医生质问助手。
  “他说怀疑胃底静脉曲张破裂导致上消化道大出血。胃底静脉曲张不是肝硬化吗?你不知道患者肝硬化给他做肠道手术?”陶智杰反问对方。
  潘医生实恳地回答:“真不知道。他自己来就诊的时候没有说过自己有这个病史。他家人送他来没有提过这个事。手术后我肯定要重新问问他家里人的。”
  “只做了ct没有做肝胆b超?”
  “既然做全腹ct了,有问题的话肝胆一样可以照出来。”
  “但是最终是不是没有照出来?”陶智杰问到对方这话时,眉眼之间和和善善的。
  这个人好像弥勒佛一样,始终笑意拂面,好比一个仁爱和气的教书匠。知道好好脾气的教书先生怎么说话的吗?就好比现在这个人一样。哪怕教育你都是很和蔼可亲的,只是对话内容不怎么叫人愉悦了,甚至是根刺,直刺到人家心头上去了。
  潘医生的脸登时红了下,心头不怎么舒服,这种感觉真不如被高钊诚吼一把了。
  人家吼你,可以激动地反抗争执一把。人家这样和睦地说你,你生个气,表现出的是自己的没素质了。怎么办?只能自己吞着口气憋死了。
  潘医生不禁眼角瞟了下高钊诚:你师弟?
  高钊诚神情默着,快默到极点去了。
  这个师弟,是他师弟群中最叫人不清楚如何形容的一个人。喜欢陶智杰的会很喜欢,不喜欢的会很讨厌。偏偏,这个师弟从来端的好比全世界的大好人,让人丝毫抓不住把柄的痕迹。
  能让其他人对于他本人形成两种极端观点的群体,也只有这个师弟能做到。
  穿好手术衣,陶智杰走上了术台。谭克林给他让了位置。
  “血暂时止住了,谁发现了是胃出血?”陶智杰察看术野两眼,提出了第一个问题。
  “你不是该先赶紧看看怎么做这个手术吗?”高钊诚说他。
  “不,我要先问问是谁发现问题的。看来不是你了。”陶智杰继续戴着手术放大镜观察患者的腹腔,额头上不见任何皱眉头的迹象,语气并没有丝毫让步,虽然听来声音继续教书匠似的和和气气,说,“这人能发现致命的问题是有独到的见解,我要参考下,会让速度更快一些。”
  高钊诚反正听着他这话突然不吭气。
  抬起头,陶智杰的双眼射向对面拿吸引器的人,清秀的眉间带了抹亲切的笑意,问:“是你吗,莹莹?”
  莹莹?叫小名了?什么时候陶智杰和这个女实习生很熟悉了?
  所有人惊讶。林昊更是吃惊,他作为同班同学没听说过这个事。
  “喂,你叫人家小名做什么?”高钊诚质问声不经意间提高音量。
  “她是我师妹,上回打过一次招呼了。你们可以叫她小名,我为什么不可以呢。”陶智杰头头是道地讲理由。说来这不是他第一次辩驳这个问题了。上次在心胸外科时一样,可见部分人不爱他和小师妹凑近忽。
  第451章 提出了致命的理由
  该怎么回答这个问题?谢婉莹想想,先保持下沉默,双眼紧盯手术视野。
  谭老师站在离她背后半步远的地方。
  师姐说过,别和带教以外的老师眉来眼去,那是找死。
  望住她稍显僵硬不动的姿势,陶智杰眉宇笑弯弯开,转头冲后面的谭克林笑一下说:“谭医生,我一直认为她跟你学习是跟对了。”
  谭克林从来是淡漠状态,闻风不动。
  见状,陶智杰回头和小师妹说:“没关系,你说。你谭老师的性格你清楚的,他如果不想你说话,一不会带你来,二现在会直接禁止你了。我想,他应该说了他要回去的时间。是不是半小时左右?”
  这个陶师兄好像算命先生,对谭老师说过的话料事如神。莫非陶师兄和谭老师有交情?当然是没有的,看谭老师那张木板脸都知道。
  谢婉莹心里想,是要赶紧帮老师完成差事。陶师兄刚来不太清楚病人的情况,她若是能帮到等于缩短手术时间,有利于患者有利于所有人。可能是这样的缘故,谭老师不表态等于默许。
  “是这样的情况,陶老师。我估计这个患者要么是病毒性肝炎,要么会不会可能有先天的肝动脉门静脉瘘,具体要陶老师你确定。”谢婉莹在术中保持快言快语重点讲述。
  “你怎么会觉得他有肝动脉门静脉瘘?”陶智杰问这个问题时,其他人一样有疑惑。
  常理而言,病毒性肝炎导致的肝硬化再到胃底静脉曲张破裂,是临床上最常见的病人了。首发怀疑的应该是这个病因没错。否则的话,刚潘医生不会被陶智杰问了下瞬间哑口无言了。
  “因为他没说他有病毒性肝炎病史,没告知潘医生自己有肝硬化。是不是肝硬化要打个问号的。病人有没有撒谎,我觉得,另一方面可以观察他是否有黄疸。肝硬化有一个比较显著的症状是常有黄疸发生。他没有。而且胃底静脉曲张破裂是肝硬化后期的症状了,不可能说之前没有到医院就诊过。只要到医院就诊过,理应会和医生说到这个自己身体常有消化道不良情况的。告知医生,医生才能辨别是否是车祸或是消化道疾病原因是不是?”
  潘医生一听:哎,有点道理。病人来急诊看,如果平常有腹痛等消化道不适症状,肯定总得和医生说两句的,再怀疑是不是车祸。毕竟是车祸后第二天再来医院看的。
  如果是另一种情况呢?
  “先天的肝动脉门静脉瘘比肝硬化症状更加隐秘多了,需要血管造影。并且可能无临床症状,这种病人可以不治疗的。只不过这次可能是车祸损伤引爆了?因为它的首发症状就是胃底静脉曲张破裂出血。”谢婉莹继续说完自己的判断。
  周围的医生们听完,紧紧眉头。
  尤其是陶智杰更需要考虑了:因为这两种病因不一样,手术方式定要不一样了。
  “麻烦你把拉钩给往外拉一些。”陶智杰转头对拉钩的人说,是要确定病因了。
  第452章 大牛不好伺候
  林昊双手拉着钩双臂早僵硬成两块木板,全靠一股毅力在支撑。接到前辈的命令,他的手拼劲了力气在挪动。
  “不对不对。”陶智杰观察他拉钩的动作说,“你拉的不对。”
  什么不对?气力不够大吗?林昊再使使劲儿。
  “你不要给我晕了。”陶智杰望了眼他额头那排虚汗,语气很是诚恳地对他说。
  被这个师兄老师好像很关爱的微笑眼神相望,林昊却心头抖抖:自己和这个师兄之前没见过面不清楚状况。
  “我说的是真的。如果你不行——来,莹莹你帮他拉一把。”陶智杰忽然转回头对小师妹说,“不是同班同学吗?你帮帮他。”
  女生过去帮个男生拉钩?
  林昊瞪直了眼:他不是赵兆伟或是李启安好不好。
  听陶师兄的话,谢婉莹再瞧同学拉钩的位置,一想明白是怎么回事,对同学说:“你靠我这边站一点,身体别往外斜,靠里去,屈肘,拉钩的一只手往右下方拉一点。”
  林昊听听她的话,脑子里回想她话里描述的动作,再低头对比自己拉钩的动作。到底一样是个学霸,很快明白了她的意思,做了姿势调整。
  只见小师妹并不按照他说的去做而是选择了自己的法子,也不怕对方听不懂或记不住她说的。陶智杰亮亮的眼珠子微眨,里头的目光若是带了更深的笑意望了望人。
  “走。”谭克林此时开口了,招呼自己学生下台。
  谢婉莹马上把吸引器交还给原来的二助老师,离开术台,脱掉手术衣手套准备和老师一块回去他们自己的手术间。
  “哎,你们这样走了?”陶智杰冒出声诧异,“不是你们叫我们来支援吗?”
  “是潘医生的病人不是我们的病人。”高钊诚一样见机撤退,把位置让给了陶智杰带来的助手,“有什么事你和潘医生继续说。”
  高医生要走了吗?潘医生忽然有点心慌:要他单独面对肝胆外的这尊佛?
  这个师弟这尊佛,他高钊诚也没法招架,对潘医生摆个手:人家是肝胆外科最有名的技术大牛,能请他来你不赶紧好好伺候。
  潘医生只得回头,硬着头皮迎接陶智杰飘来的眼神,忐忑地应道:“需要我做什么吗,陶医生?”
  “是你的病人?”
  “对。”
  “给你十分钟,把破漏的肠管给修好。不然我们先走了。”
  潘医生的脸僵了下后,立马反应过来回到术台先做好自己那部分的手术。
  让位置给潘医生的团队先做好那部分手术,陶智杰眼角掉头瞥一下,只见小师妹出去了没回个头:正如传说中的一根筋。
  紧随谭老师,谢婉莹担心老太太的情况。是她劝老师收的病人,她心里负有一定责任感的。
  回到手术间,施旭医生在他们不在的时候,和小孙老师一块做了部分手术。关键的手术部分继续等到了主刀回来再开始。
  由于中间出了这个茬子,手术结束的时间迟了,到了下午一点半钟才结束。

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